吸烟可以增加胃癌危险性48%，吸烟年限越长、日吸烟量越大、开始吸烟年龄越小，其危险性越高。饮酒增加胃癌危险性82%，饮白酒的作用最明显。有胃慢性疾病史者明显增加胃癌危险性，患病年限越长，其危险性越大。
吸烟可增加胃癌发生危险性，同时慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等癌前病变发生的危险性也呈上升趋势，且开始吸烟者初次吸烟的年龄越小、每天吸烟的次数越多、持续吸烟的时间越长，胃癌的发病风险越高。吸烟时少部分烟可随吞咽动作进入胃内，甚至到肠。这些烟直接和胃肠道黏膜接触，烟雾内所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，而严重的经久不愈的胃溃疡也是胃癌的癌前病变之一。进入呼吸道的烟在与呼吸道黏膜直接接触后，其中的有害成分可被吸收入血液，从而对胃内血管造成损伤。吸烟是导致胃癌发生的危险因素之一，因此戒烟对于预防胃癌也是非常重要的。
饮酒对胃的刺激更明显。长期大量饮酒，尤其是白酒，酒精含量高，刺激胃粘膜，使粘膜细胞发生改变，造成各型胃炎，以致胃酸缺乏，细菌得以繁殖，促进了致癌物亚硝胺类的合成，从而导致胃癌发生。此外，食物中某些致癌物本来不能吸收而是通过消化道排出体外，但酒精却是这些致癌物的良好溶剂，促进了某些致癌物的吸收。
