强直性脊柱炎国际通用诊断标准

原标题：强直性脊柱炎国际通用诊断标准。

1、 强直性脊柱炎国际通用诊断标准

目前国内尚无统一的诊断标准，一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为：

(1)症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

(2)体征 早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失。

(3)实验室检查 血沉多增快，类风湿因子阴性，HLA-B27阳性。

(4)X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。

2、 强直性脊柱炎X线分期

强直性脊柱炎的分期，目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据，强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下：

早期：骶髂关节间隙模糊，并稍致密，关节间隙增宽。

中期：关节间隙狭窄，关节边缘增生与侵蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3厘米。

晚期：关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

3、 强直性脊柱炎的实验室检查诊断

1、 血沉

2、 HLA-B27

3、 C反应蛋白

4、 类风湿因子

5、 免疫球蛋白

6、 骨盆X线片诊断

强直性脊柱炎的X线骶髂关节炎诊断分级

肯定强直性脊柱炎 1双侧3 ～4级骶髂关节炎加一项以上临床标准；2单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准

儿童强直性脊柱炎的诊断

儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同，发病有其特殊性。据报道儿童强直性脊柱炎发病年龄在3～15岁，发病高峰在8～14岁，男女之比为6．9：1，其特点是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。