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强直性脊柱炎国际通用诊断标准

来源:天天健康网编辑:康康 时间:2021-01-12人气:

原标题:强直性脊柱炎国际通用诊断标准。

1、 强直性脊柱炎国际通用诊断标准

目前国内尚无统一的诊断标准,一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为:

(1)症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

(2)体征 早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直性驼背固定,胸廓活动度减少或消失。

(3)实验室检查 血沉多增快,类风湿因子阴性,HLA-B27阳性。

(4)X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。

2、 强直性脊柱炎X线分期

强直性脊柱炎的分期,目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据,强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下:

早期:骶髂关节间隙模糊,并稍致密,关节间隙增宽。

中期:关节间隙狭窄,关节边缘增生与侵蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3厘米。

晚期:关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。

3、 强直性脊柱炎的实验室检查诊断

1、 血沉

2、 HLA-B27

3、 C反应蛋白

4、 类风湿因子

5、 免疫球蛋白

6、 骨盆X线片诊断

强直性脊柱炎的X线骶髂关节炎诊断分级

肯定强直性脊柱炎 1双侧3 ~4级骶髂关节炎加一项以上临床标准;2单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准

儿童强直性脊柱炎的诊断

儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同,发病有其特殊性。据报道儿童强直性脊柱炎发病年龄在3~15岁,发病高峰在8~14岁,男女之比为6.9:1,其特点是先累及外周关节,非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。

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