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不同胆囊息肉的特征及其诊断方法

来源:网络编辑:佚名 时间:2008-06-13人气:

胆囊息肉样病变,是泛指由胆囊壁向腔内呈息肉样生长的非结石性病变的总称,随着B超检查的普及,对于胆囊病变,大多数被诊断为胆囊结石,一般来说,随着体位的改变,可以改变结石与胆囊壁的位置。
胆囊息肉有自身的特殊性,该病症与早期胆囊癌临床上都无明显的症状和特征,多数在进行体格检查做B超时,才发现胆囊息肉或可疑胆囊癌样改变,这给临床的诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。
下面就是不同类型的胆囊息肉所具有的特征:
1、淋巴牲息肉:此种类型的患肉比较少见,多有淋巴组织增生的改变,其直径大小多为0.1-0.3厘米。
  2、胆囊息肉真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤.
  3、胆囊息肉假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变.
  4、腺瘤性息肉:此种类型的患肉属于真性息肉,可合并慢性胆囊炎和胆结石.多见于老年人,其直径大小多为o.2-2厘米。在临床上,腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变,有的甚至还会演变为乳头状腺癌。
胆囊息肉的常用检查有B超、CT、核磁共振等。由于胆囊息肉一般较小,直径小于1厘米的息肉如果不是特别细致的检查,在CT和核磁共振中容易被遗漏,故胆囊息肉不主张做CT和核磁共振检查,B超检查即经济,诊断准确率又高,所以,胆囊息肉首选B超检查。

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胆囊息肉与胆囊炎的鉴别诊断

胆囊息肉的主要症状与胆囊结石相似,有上腹不适、疼痛,无发热和黄疸,一般症状轻微,甚至无症状,仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。

超声检查确诊胆囊息肉样病变

超声检查确诊胆囊息肉样病变是否恶变较为困难。从声像图特点的角度,国内文献报导中,一些专家以胆囊息肉样病变的大小来分析病理性质。

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