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胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。
  急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。
急性胆囊炎通常在进食油脂餐后发病,常表现为右上腹剧烈疼痛,多呈绞痛,伴阵发性加剧,常放射至右肩或右背部,并出现恶心、呕吐等消化道症状。病情加重时有发冷发热,如不及时治疗,病情发展快,可形成胆囊积液、积脓、坏死、穿孔、以致形成弥慢性腹膜炎,或引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。查体时,右上腹部有肌紧张,有时肌紧张的范围扩大,病情加重,全身出现中毒症状,可有寒战,高热和血液白细胞计数剧增等现象。

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