今日是:

  特殊类型阑尾炎

  (1)新生儿阑尾炎 罕见,约在1 ‰以下,穿孔率却高达80%。本症可继发于先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎及嵌顿疝等。新生儿阑尾炎更应积极手术治疗,因其穿孔的危险性和危害更大。
  (2)寄生虫引起的阑尾炎:
  ①蛔虫有钻空的特性,可部分钻入阑尾,也常有钻透阑尾而进入腹腔,使病情加重。由蛔虫引起的阑尾炎曾经较多见。随着我国经济、文化水平的提高和卫生条件的改善,人群蛔虫感染率下降,由此而引发的阑尾炎也较少见了,但未杜绝。本症早期常表现为阵发性发作的腹痛,为蛔虫钻顶所致。一旦穿孔腹痛变为持续性,并出现固定压痛与肌紧张,有时出现腹胀。另一特征是发病初期皮肤有知觉过敏。
  ②多量蛲虫聚集在阑尾腔亦可使引流不畅而致阑尾发炎。阵发性腹痛常不如蛔虫性阑尾炎明显但仍存在,皮肤亦可有知觉过敏。寄生虫引起的阑尾炎早期不伴有发热与白血球增高,却可有嗜酸细胞的增高。寄生虫引起的阑尾炎亦应手术治疗,特别是蛔虫性阑尾炎。
 

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