今日是:

  常见皮肤病及其治疗

  传染性软疣

  由传染性软疣病毒引起,一般可通过直接接触传染,也可自体接种,儿童常见。皮损为有圆形或半圆形丘疹,呈肉色或粉红色,有蜡样光泽,中心呈脐凹状,含有干酪样物,数目较多,多发于前胸后背,可挤压出。

  治疗   可用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出干酪样物,外涂2%碘酒。

  水痘麻疹

  水痘   由水痘病毒和带状疱疹病毒引起,儿童多见。主要经呼吸道传播,也可因接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而染病。出疹前可有呼吸道感染症状,皮疹常在发病当天或第二天在躯干、头面部大量出现,有瘙痒感。

  麻疹   由麻疹病毒引起。初期有类似感冒的症状。出疹前,两侧颊黏膜普遍充血发红,在第一磨牙旁有多个灰白色小点,周围有红晕,可作为本病特征性诊断的依据。成人麻疹一般症状较重,但并发症较少。

  预防   一旦发现麻疹和水痘病人需要及时隔离,隔离期限为从发病起,至皮疹全部脱痂止。

  治疗   一般以抗病毒治疗和对症处理为主。可以选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。对合并细菌感染者可选用敏感的抗生素,重症者可适当选用免疫球蛋白。外用药为炉甘石洗剂等止痒剂。

  带状疱疹

  由水痘和带状疱疹病毒引起,好发于头、胸、腰、腹部。初次感染时,病毒可在儿童体内大量增殖,形成病毒血症,散布到全身,导致人体发生水痘。愈后病毒可持久地潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,待成年后因劳累、感染、年老而致抵抗力降低时,潜伏的病毒就会东山再起,沿神经轴突潜行使神经发炎,并在相应的皮区出现密集的丘疹或丘疱疹,疼痛剧烈。

  治疗   可口服抗病毒药物,如泛昔洛韦或阿昔洛韦。早期可口服强的松20mg,于早7~8时顿服,连服3日。必要时可口服止痛药。外用炉甘石洗剂止氧。

  癣病

  由真菌感染引起的癣病可以通过公共物品,如拖鞋、浴盆、毛巾等传播。

  治疗   可外用克霉唑软膏、达克宁、酮康唑药膏,病情较重或范围较大者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。合并其他细菌感染时可选用其他抗生素。

  神经性皮炎

  局部刺激、搔抓、过度紧张、疲劳、焦虑、急躁及生活环境的改变是主要诱因,多发生在颈后部或其两侧、肘部、小腿及腰骶部,皮损呈苔藓样变,有剧烈瘙痒。

  治疗   外用曲安奈德或皮炎平药膏。瘙痒较重者可口服抗组胺药物,如扑尔敏、酮替芬、氯雷他定等。应尽量避免搔抓。

  湿疹

  原因多且复杂。皮损一般呈对称性分布,为多形性弥漫性红斑、丘疹、疱疹,有糜烂、渗液、结痂、脱屑等,伴瘙痒。破后疼痛,有渗出液和水肿,可继发感染。

  治疗   同神经性皮炎。有明显渗出或肿胀者可短期(3~5天)服用强的松20~30mg,外用3%~5%硼酸溶液湿敷或凉开水湿敷,每次半小时,一日两次。之后可外用炉甘石洗剂外涂。

  虫咬皮炎

  由蚊、臭虫、跳蚤、螨、飞蠓、黄蜂、毛虫等叮咬引起,多发于皮肤暴露部位。皮损多为水肿性丘疹、红斑、淤点等,伴瘙痒、刺痛。

  治疗   症状重者可口服强的松20~40mg 2~3天,口服抗组胺药物,外用优力肤、炉甘石洗剂或皮炎平、曲安奈德药膏。

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