今日是:

一、溶液

        常用的溶液有4%的硼酸溶液,1∶5000~10000高锰酸钾溶液,0.1%的利凡诺溶液等。这些溶液大多是用来湿敷的。皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻,保持创面清洁。
        正确的湿敷方法是:使用比创面略大的消毒纱布4~6层(也可使用普通消毒口罩),浸透上述湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上。根据创面渗液情况,每隔15~30分钟更换纱布1次。要保持纱布清洁和潮湿。湿敷的主要目的是使创面上的渗液全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细血管收缩,新的渗液减少,达到清洁创面的目的。
        这种方法主要适用于急性湿疹、皮炎、Ⅱ度烫伤后水疱溃破的渗液面,但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性,冬天使用要谨防感冒

二、洗剂

        所谓洗剂就是水和粉的混合制剂,储存时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇匀,再用毛笔或棉签涂用。它的作用,除了消炎、杀菌、止痒外,主要是通过洗剂外用后蒸发水分降低皮肤温度,以达到治疗作用。所以,涂用洗剂的次数,每天必须达到3次以上,这样才能使局部温度不断降低。在有毛发部位使用时其可能和毛发粘在一起,不宜应用。

三、冷霜制剂

        这是皮肤科最常用的一种制剂,由于它外观细腻、洁白,像化妆品,所以很受患者欢迎。常用的冷霜制剂,除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外,最常见的就是各类皮质类固醇激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐霜等)。
        值得注意的是,近年来激素冷霜制剂的应用造成一些不良反应,如过度使用激素外用制剂,可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张以及色素沉着,给患者带来不必要的烦恼。如果长期、大面积地使用激素外用制剂,也可由此造成皮质类固醇激素吸收而引起的库欣综合征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿病等),所以最好还是在医生的指导下应用,一般情况下,每日使用两次即可。

四、软膏

        它的基础成分是羊毛脂、凡士林,由于软膏比较油腻,已逐步被冷霜制剂所取代,但涂用软膏后,能使皮肤软化,药物易深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑及重度皲裂等),其效果要优于冷霜制剂,常用的软膏有复方苯甲酸软膏、硫磺软膏等。

五、硬膏、涂膜制剂

        这是新近改良的外用药制剂,它是把药物加入胶布或薄膜制剂中,使用后薄膜将皮肤与外界空气隔绝,便于药物吸收,避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊端。常用的制剂有肤疾宁、氢化可的松涂膜等。但部分患者使用硬膏制剂可发生胶布过敏。含有皮质类固醇的制剂比其他制剂更易于吸收,但要注意因吸收过量而引起的副作用。
 

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