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外科专家柳青:老人泌尿系结石 怎么治创伤最小?

来源:网络编辑:佚名 时间:2016-05-10人气:

  受访专家:柳青 沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院副院长,主任医师、泌尿外科主任

  泌尿系结石是老年人泌尿系的常见疾病。但是这类患者受年龄、身体条件等因素的影响,往往不能接受手术治疗来有效缓解病情。对此,沈阳市红十字会医院副院长、泌尿外科主任柳青告诉记者,目前医学界广泛采用的微创治疗避免了对患者的严重创伤,是老年人治疗泌尿系结石的首选方法。

  多重因素导致老年人易患泌尿系结石

  柳青说,对老年人而言,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,只是由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,才导致突然出现一侧腰部剧烈绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛,其临床表现为突然剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射,此外还会出现血尿或脓尿,排尿困难以及尿流中断等。

  柳青说,多重原因会导致老年人易发结石。比如前列腺增生引起的下尿路梗阻和感染;骨质疏松,游离钙增多,从而引起的血钙和尿钙增高;各种原因导致的长期卧床而引起的尿流不畅;老年患者因留置导尿管引起的尿路感染等等。

  微创治疗是老年结石患者的首选方法

  柳青说,很多老年患者无法接受手术治疗,这和患者身体状况有很大关系。但是,以创伤小、效果好为特色的微创治疗解决了这一难题。比如肾结石经皮肾镜碎石取石手术、输尿管结石输尿管硬镜碎石取石手术、肾以及输尿管结石的输尿管软镜(分体或一体)碎石取石手术,都可以帮助老年人解除病痛。尤其是经尿道输尿管软镜碎石术,具有碎石效率高,手术创伤小,出血少,术后并发症少,住院时间短的特点,一部分患者前一天手术,第二天就可以出院。沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院泌尿外科,作为沈阳市一级重点学科,沈阳市泌尿外科医学重点实验室,沈阳市结石病诊断治疗中心依托单位,已经在这一领域取得了显著成绩,获得广大患者的好评。

  柳青强调,泌尿系结石的治疗离不开祖国传统医学手段的辅助。因此,口服中药疗法、泌尿系结石的磁疗法以及经穴推按排石法、经穴止痛法、针灸疗法等都在治疗中扮演重要角色。生活中,患有泌尿系结石的老年人应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等,少吃含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。这类患者最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,而是要在饮食中保持清淡、低蛋白、低脂肪的特点。饮食应多样化,多吃富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。这类患者要养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500到2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶。沈阳晚报、沈阳网记者 李霆

  

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