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细说肾囊肿的诊断

来源:网络编辑:佚名 时间:2008-06-27人气:

一、基本检查

1.静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。

2.尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。

3.B超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。

二、进一步检查

CT,对 B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血、感染、恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。

    三、诊断要点

    1.本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

    2.B超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

    3.体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

4.本病早期一般无症状,常在体检 B超时被发现,囊肿直径>10cm时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

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单纯性肾囊肿的独有特点

单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,与多囊肿不同,本病不是先天遗传而是后天形成的,过去曾认为它是由局部缺血造成,近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合和憩室增加,故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。

单纯性肾囊肿与肿瘤性肾囊肿的鉴别

肿瘤性肾囊肿;囊壁不规则,囊内瘤区有回声,后壁无回声增强

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