今日是:

由于椎间盘各部退变程度不同和力学的因素,椎间盘组织可向后外侧和后方突出,根据其突出的部位不同可分为:
侧后型:此型发生在腰椎间盘的侧后方,突出的部分在椎管内形成椎间盘流因靠近后纵韧带.故压迫下一节种神经根的内侧。如果形成的疝囊大,那么产生的症状就重,会造成蛛网膜的炎症反应,时间一长就易产生外侧后粘连。此种情况一般先出现下肢窜痛,而腰痛则不明显并且腰椎侧弯畸形也个多见。
外侧后型:此型突出的部位是在腰推间盘的外侧后方,也是椎间盘薄弱处,所以最为多见。突出的部分近于椎间孔或者在侧隐窝的位置,它占据推间孔的一部分空间,相对造成椎间孔的狭窄,引起血循环障碍,血管痉挛或行出现软组织炎症反应、突出的部分间接挤压神根和神经根袖部,出现神经根的炎症反应,甚至能反射性地刺激脊神经的分支,如脊膜支,致使腰痛并伴有厂肢窜痛等综合征。
中央型:椎间盘突出于椎管中央,此型的患者症状比较严重。突出的程度不同,其症状也不相同。轻度者,纤维环未完全破裂,髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸,它压迫硬膜囊,致使椎管前后经变窄,造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。严重者,行走闲难,出现大小便失禁的症状。如纤维环完全破裂者,它的髓核游离到惟管内,会发生纤维变性破死后释放出激肽物质,造成沏夜难眠、疼痛难忍的临床症状.此种情况常合并椎管狭窄.突出发发生在下;腰部者,硬膜囊会出现明显的压迫变形。

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