吸烟可以增加胃癌危险性48%,吸烟年限越长、日吸烟量越大、开始吸烟年龄越小,其危险性越高。饮酒增加胃癌危险性82%,饮白酒的作用最明显。有胃慢性疾病史者明显增加胃癌危险性,患病年限越长,其危险性越大。
吸烟可增加胃癌发生危险性,同时慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等癌前病变发生的危险性也呈上升趋势,且开始吸烟者初次吸烟的年龄越小、每天吸烟的次数越多、持续吸烟的时间越长,胃癌的发病风险越高。吸烟时少部分烟可随吞咽动作进入胃内,甚至到肠。这些烟直接和胃肠道黏膜接触,烟雾内所含尼古丁可直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,促进胃炎、胃溃疡形成,并延缓其愈合,而严重的经久不愈的胃溃疡也是胃癌的癌前病变之一。进入呼吸道的烟在与呼吸道黏膜直接接触后,其中的有害成分可被吸收入血液,从而对胃内血管造成损伤。吸烟是导致胃癌发生的危险因素之一,因此戒烟对于预防胃癌也是非常重要的。
饮酒对胃的刺激更明显。长期大量饮酒,尤其是白酒,酒精含量高,刺激胃粘膜,使粘膜细胞发生改变,造成各型胃炎,以致胃酸缺乏,细菌得以繁殖,促进了致癌物亚硝胺类的合成,从而导致胃癌发生。此外,食物中某些致癌物本来不能吸收而是通过消化道排出体外,但酒精却是这些致癌物的良好溶剂,促进了某些致癌物的吸收。