近年来,癌症患者的治疗疗效和生活质量大大改善,而其中44%缘于新药的使用。早期确诊和创新性药物的使用意味着更多患者可以治愈,癌症晚期患者可以存活更长时间。而随着靶向治疗药等创新性药物在临床上的不断推陈出新,肿瘤患者在治疗中也会遇到一些新情况。比如,非小细胞肺癌患者在服用靶向治疗药物特罗凯时,很可能会出现不同程度的药物性皮疹。有不少患者和家属对此很担心,是不是该停药或者换药了呢?但事实上,皮疹却是反映疗效好坏的一面镜子。
随着靶向治疗药物在临床上使用日益增多,人们发现在接受特罗凯治疗的非小细胞肺癌患者中,皮疹越重的患者,其生存期往往越长。国际大型III期临床试验的结果也证明,皮疹的严重程度与患者的生存期长短呈正比。在中国进行的临床试验亦验证了上述国际临床试验结果,同时发现中国患者的皮疹发生率通常高于欧美患者,而中国患者的治疗生存率也相应地要好于欧美患者(数据显示,中国大陆晚期肺癌患者服用靶向治疗药物特罗凯的疾病控制率为81%,明显好于西方患者)。看来,服药期间出现皮疹并非坏事,反而正是疗效较好的征兆。
一般来说,患者服用靶向治疗药物特罗凯1~3周后开始出现皮疹,但其中80%的皮疹是可以治愈的,并不会因此影响治疗。药物性皮疹多发生于颜面部和躯干上部。其中轻度皮疹不用处理;中度皮疹可外用一些红霉素、氢化可的松等软膏;重度皮疹除外用软膏外,还需口服抗菌药、抗过敏药或激素类药物;极少数严重者需停药或减少药物剂量。