对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。
1.适应征： (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌、腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者，或其他原因不宜手术的I、Ⅱ期病人。 (2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌。 (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌征：同小细胞癌
3.常用方案：单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低，故应采用联合化疗。(1)CAP： 环磷酰胺 400mg/m2 静脉注射，第l天 阿霉素 40～50mg/m2静脉注射，第l天 顺铂 40～80mg/m2静脉注射，第1天 每三周为一周期，2-3周期为一疗程 注射顺铂前，给病人输5%葡萄糖液500ml十5%葡萄糖盐水500m1，再将顺铂在l～2小时内滴入，半小时后口服速尿20mg，继续滴注林格氏液500mI和10%氯化钾10m1。为防止和减轻呕吐，可同时滴注地塞米松5～10mg，肌肉注射或静脉滴注灭吐灵(总量40～90mg)。 (2)MFP： 丝裂霉素 5—6mg/m2，静脉滴入，第1、15、29天 氟脲嘧啶 500mg 静脉滴注。第10、12、17、19、3l、33、38、40天 顺铂 30mg 静脉滴注，第3～5天，24～26天 每6周为一周期，每2～3周期为一疗程 (3)CAMB 环磷酰胺 500～700mg/m2，静脉注射，第l、8、15、22、29、36天 阿霉素 40mg/m2 静脉滴入，第l、22天 氨甲喋呤 7～14mg/m2 静脉滴注，第10、12、17、19、31、33、38、40天 平阳霉素 10mg，肌肉注射，第3、5、ll、13、17、19、24、26、31、33、38、40天 每6周为一周期，2～3周期为——疗程。 (4)PE： 鬼臼乙叉甙 100mg，静脉注射，第l-5天 顺铂(DDP)80mg/m2，静脉注射，水化第l天，每4周为一疗程。 尚有合用阿霉素50mg/m2，静脉注射，第2天 胸腔及心包腔内注射时，应尽可能抽尽积液而后注入药物。 但为防止纵隔摇摆，每次抽液以不超过1000m1为妥。通常每5～7天抽液一次，3次以上无效应改换药物。中等以上积液应作闭锁引流或插入细硅胶管用水封瓶引流，待液体排尽后注入药物，然后夹管，24～48小时后拔管。
可选用的药物有： (1)免疫调节剂：短小棒状杆菌(CP)7mg溶于生理盐水40～60ml中。约80%的患者经一次注射后，即可有效。 (2)化疗药物： ①MBP：丝裂霉素5～6mg/m2，容于生理盐水20～40ml中。 平阳霉素：10～20mg，溶于生理盐水20～40ml中。 顺铂：50～80mg溶于生理盐水20～40ml中。 ②CP： CTX 500mg/m2，溶于生理盐水20～40ml中。 DDP 50mg/m2溶于生理盐水20～40ml中。 以上药物可以联合或单药注入胸腔。用单药时，剂量可加大l/3，注入后应嘱咐病人卧床休息，并每5～10分钟变换体位以使药物均匀分布，与胸膜充分接触。心包腔注射药物应适当减低l/3剂量，或选用局部反应较轻的药物，常用噻替派40～60mg/次或DDP50mg/次，不少病人于注药l～3次后胸腔积液可望控，对心包积液也可有一定疗效。
