多腺管癌变是胃癌多中心性发生的一个病理组织学概念，根据其形态特点，癌灶内腺管癌变时间并不完全一致，可能有 早有迟，所以也是一种“多时态癌变”。
多腺管癌变及多时态癌变在病理组织学上特点是：
①癌变腺管与相邻的异型增生腺管有时保存形态演变的依据。
②在肠上皮化生腺管(多在腺管底部 水平)或原有或再生腺管的某一水平(腺颈部或胃小凹)发生癌变，而其浅表部及深部还保存着正常上皮。
③有的是在主癌癌旁出现分化和形态完全不同的粘膜内癌，也往往是原位发生的早期癌变。
④原位发生的早期癌变腺管往往参差不齐，而且癌变的腺管及细胞分化程度不一。
⑤许多原位癌变腺管或灶之间有非癌 或肠上皮化生或异型增生的 腺管间隔。
早期胃癌不仅可以 是多腺管癌变，而且也可以是多时态癌变，此种多中心性癌变比较多见，表现为多个微小癌灶。但当癌肿发展到一定阶段，这些癌灶可能互相融合及扩展，而使多中心性癌变现象被掩盖。即或这样，在进展期胃癌主癌癌 旁粘膜仍可以发现孤立的或连接的早期癌变现象。如果早期癌变 灶与主癌距离较远时，便可发展成为肉眼可见的孤立的多发癌。
对胃癌的多中心性发生的认识有重要的践意义。首先，在胃癌的诊断过程中，无论是X线或胃镜检查，应当有这个概念，不能当发现一个癌灶时就忽视了胃内其它部位的检查，以免有的癌灶被漏掉。在治疗上，一方面在要注意较大的多发癌灶，同时也应考虑到在肉眼上不易判定的多腺管癌变。由于多时态癌变的存在，也应考虑到主癌癌旁粘膜的潜在的癌变区。在胃癌外科手术切除时，将这样的病变部分残留体内将是危险的。
