16岁以前发病的强度性脊柱炎,称为幼年强直性脊柱炎。这类病人和成年发病的强直性脊柱炎比较,虽有许多共同特点,但也有许多不同的特点,列举如下:
①患者发病时的年龄多数在8岁以上,8岁以下者少见。
②男性占绝对多数。
③1个或四肢关节几乎必定出现疼痛或肿胀,并常成为本病的第一个症状。受累关节以膝、髋和踝等下肢关节居多。
④有持久的单侧或双侧髋关节疼痛。进行性加重的髋部活动困难者,多数预示髋关节有破坏性病变,为本病致残的主要原因。膝、踝和其它关节受累者预后往往良好,罕有畸形发生。
⑤足跟、胫骨粗隆、腓骨小头,髌腱、跟腱或其它肌腱附着处的疼痛和(或)肿胀是本病常见的特征。
⑥腰骶部疼痛是本病的主要病变部位,但在儿童常被忽视,通常要在第一症状出现后几个月或几年才出现,或者出现虽早因症状轻微而不被患者所注意。
⑦HLA-B27阳性率可达90%,对诊断本病有帮助。
⑧血清类风湿因子和抗核抗体阴性,有利于支持诊断幼年强直性脊柱炎。
⑨患者家族中其它亲属往往有强直性脊柱炎或其它脊柱关节病吏。