强直性脊柱炎的关节表现：
(1) 全身症状 部分患者出现轻度全身症状如厌食、倦怠、低热、体重减轻或贫血，且在幼年发病者更易发生。以及急性时相反应如血沉、C-反应蛋白升高等。一般来说，以中轴关节症状为主者全身症状较轻;而外周关节受累比较严重者，全身症状比较突出。
(2)眼炎：强直性脊柱炎最常见的关节外表现是记性前色素膜炎(记性虹膜炎)，典型的发病方式为单侧记性发作，主要症状包括眼痛、畏光、流泪和视物模糊。常在4-8周后缓解，但可在任一眼复发。具调查，26.6%的急性前葡萄膜炎病人为强直性脊柱炎患者，因此，有急性前葡萄膜炎的病人应想到患强直性脊柱炎的可能。)}
(3)心血管受累：心脏受累少见，病变主要包括上行性主动脉炎、、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大和传导障碍。其危险性随着年龄、病程和髋、肩以外的外周关节炎的出现而增加。某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿-斯综合征，需要植入搏起器治疗。
(4)呼吸系统受累：肺实质变是晚期少见的关节外表现，以缓慢进展的肺上段纤维化为特点，平均在强直性脊柱炎发病20年后出现。X线检查见索条状或斑片状模糊影，逐渐出现囊性变，这些囊腔可因曲霉菌移入生长而形成霉菌病。患者可出现咳嗽、咯痰、呼吸困难，偶尔有咯血。
(5)神经、肌肉受累：多见于晚期，神经系统病变的出现最常与骨质疏松、脊柱骨折、环- 枢椎脱位或马尾综合征相关。脊柱骨折以颈椎最易发生，尤以5～7颈椎多见，是死亡率最高的并发症。病人外伤后出现颈、背痛或肢体麻木症状者，应考虑脊柱骨折的可能。自发性寰-枢椎前脱位表现为枕部疼痛，可伴或不伴脊髓压迫症状，这种并发症一般见于晚期病例，也偶见于早期。主要症状常见大小便失禁、骶部疼痛和感觉丧失(鞍区感觉异常)、阳痿和偶有踝反射消失。慢性进行性马尾综合征为后期强直性脊柱炎罕见而重要的并发症。其原因尚不清楚，可能为慢性蛛网膜炎所致。骨骼肌受累尚缺乏令人信服的证据。
(6)肾损害：继发性淀粉样变性累及了肾。IgA肾病可引起血尿。
(7)前列腺炎：有报道本病慢性前列腺炎比正常人多见。
