今日是:

  问:我不小心损伤了踝关节,有人告诉我,要尽早冷敷,是这样吗?
                                                                
  答:
  踝关节损伤大多是一种软组织损伤,极少伴关节脱位及骨折。一般的踝关节损伤呈现局部明显肿胀,自觉疼痛,行走时脚不敢沾地,否则疼痛难忍,产生运动功能障碍。损伤后24小时内能否及早控制损伤部位出血及炎性是缓解症状的关键,将为后续治疗及防止踝关节失稳,避免后期的持续性疼痛打下良好基础。在损伤时期采用冷敷处理,可使局部小血管收缩,减少出血。同时可减轻患处炎症反应,减少组织液渗出。这两个方面的作用都有利于减轻及消除局部肿胀和疼痛。冷敷的方法多是用冰袋(家庭中也可用冰冻的毛巾或冰块)贴敷于弹力绷带固定的损伤部位。冷敷的时间应保证6—12小时,一般主张每隔10—15分钟贴敷1次,每次持续15—20分钟,呈间隔状态。近年也有资料表明,持续性给予冷敷5—6个小时不间歇,其效果优于间隔冷敷法。持这种观点的医生认为持续性冷敷既可延长小血管收缩时间,防止第二次出血,又可明显减少局部炎性渗出量,更能达到止血、消肿和促进关节韧带修复的目的。但也有不同的观点存在,认为持续性冷敷可能会引起局部皮肤“冻伤”,并因长时间持续冷敷而使血液显著减少,影响代谢而不利于局部关节韧带的修复。因此,究竟是采取间断冷敷还是持续冷敷都应慎重选择。主要根据创伤的严重程度和患者体质而定。如果患者较为年轻,且损伤程度较重,可考虑选择持续冷敷法,反之则选择间隔冷敷法。

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