今日是:

胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,多在B超检查时发现,但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。
(1)目前主要诊断手段是超声检查,对<5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高。
(2)如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉。
(3)位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如,当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难。
(4)利用彩超观察息肉样病变是否有血供,对判断恶变具有一定价值;而超声内窥镜不受腹壁肥厚,肠管积气等影响,对提高胆囊癌的检出侵润深度又有一定帮助。但目前使用不广泛,对于胆囊颈部的病变CT检查可作为与胆囊结石鉴别时的补充手段。
 

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