慢性胆囊炎的病因病理:
1.结石因素:约10%的慢性胆囊炎由此因素引起,原因是结石刺激胆囊壁发生炎症,还可继发细菌感染。
2.运动功能障碍:运动功能障碍可渐渐演变为器质性病变。在迷走神经切除术后,胆囊的张力和动力出现变异,排空时间延长,胆囊增大,渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎性细胞浸润。
3.感染:l/3患者的胆汁培养有细菌生长。细菌可经血液或淋巴或邻近组织器官炎症的直接蔓延,以及通过十二指肠乳头开口上行至胆囊等途径而感染。
4.代谢因素:在大胆囊内注入某些胆盐溶液可形成慢性胆囊炎,这和胆汁酸成分改变的化学作用有关。胰液返流亦可引起化学性慢性胆囊炎。
5.血管因素:胆囊壁血管病变可导致胆囊粘膜损害,胆囊浓缩功能和弹力减失,出现纤维化。
6.急性胆囊炎迁延而来。