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胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。
  急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。
  慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。急性胆囊炎的初起和慢性胆囊炎的急性发作,均有典型的过程,发病常在进食油腻食后,主要表现为右上腹剧烈绞痛、阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,尔后出现恶心、呕吐,病情重时还会有怕冷和发热。部分病情重的人有黄疸及全身感染中毒症状。B超有助于诊断。
慢性胆囊火病人多有胆绞痛史,并有厌油腻食物、腹胀、嗳气等消化道症状,有时右季肋部和腰背部隐痛。B超有阳性发现。
胆囊炎无论急性与慢性,均应择期手术治疗。手术时采用椎管内麻醉。

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