今日是:

原标题:急性胆囊炎的治疗原则。

急性胆囊炎的治疗原则:

1.低脂饮食或禁食,纠正水电解质和酸碱 平衡失调。2.抗感染。3.解痉止痛。4.利胆。5.病情危重者可酌情应用激素。6.手术治疗:手术指征有:药物治疗无效、症状加重者。

患者有寒战、高热、白细胞20×10的9次方/L以上,胆囊肿大,明显压痛者;胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,症状重,可能发生穿孔者。手术方法有腹腔镜胆囊切除术;开腹胆囊切除术;胆囊造瘘术。

用药原则:1.症状轻者口服33%硫酸镁、颠茄合剂,联合应用抗生素2.症状严重者,加静滴灭滴灵或头孢类抗生素如菌必治西力欣等加强支持疗法。3.禁食、输液以维持水电解质平衡。

辅助检查:以"A"项检查为主,"A"项查后不能确诊或疑有其他并发病时加选"B"项检查。

疗效评价:1.治愈:经药物或于手术治疗后症状体征消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈:治疗后症状体征未改善。

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