对股骨头坏死进行分期的目的是指导治疗，评估各种治疗方法的效果和预测股骨头坏死的演变。目前临床上应用最为广泛的是Ficat 和Arlet 的分类体系。他们根据X线片和骨功能检查将股骨头坏死分为四期。
Ⅰ期 这一期特点是缺乏放射学征象，在X线片上还未表现出征象，但有髋关节、腹股沟疼痛及僵硬，并伴有一定程度关节活动受限。然而也有一些静止病例到了较晚期阶段仍无临床症状，大多数病例在出现临床症状的早期并无X线征象。
Ⅱ期 此期的特点是X线片上有骨重建的迹象而股骨外形和关节间隙仍无改变。骨反映有三种类型：骨质疏松型、混合硬化或囊性变型。骨质松疏型：表现为弥漫性，局部有重叠现象，累及髋臼，股骨头轮廓模糊，但关节间隙仍正常。囊性变型：表现不同的部份出现一个或多个的囊性改变，可出现在股骨头与股骨颈交界上缘，软骨下区域，偶尔在股骨头中心出现。硬化型：特征是整个股骨头或部份均匀一致的骨硬化，呈斑点状表现，这一型较其他型预后要好。
Ⅲ期 此期的特点是股骨头的连续性遭到破坏。股骨头部份塌陷或变扁，死骨开始碎裂并嵌入股骨头内，使股骨头上缘变扁并形成关节间隙增宽的假象。股骨头球形消失代表松质骨压缩，是骨坏死的重要征象。这一征象也可在新月征或圆锥形塌陷的压缩中见到，但是在各种较小的塌陷时，股骨头的球型只有小部份破坏,没有分离。相反在无死骨形成情况下,也可发生迅速塌陷。
Ⅳ期 该期为股骨头坏死演变的最后阶段，特征是软骨进行性恶化，表现为后期关节间隙狭窄和典型的骨关节炎，为适应承受体重的压力，股骨头变扁畸形，形成半脱位，髋臼顶也发生变形。髋臼外缘超常增生，覆盖保护着突出髋臼的股骨头，由球状体关节变成扁平关节，虽保留一定的屈曲范围，却导致外展和旋转功能几乎完全丧失。
