隋着骨坏死发病率的增高,这一疾病已引起人们的广泛关注,目前已知骨坏死由多种病因引起,创伤性骨坏死的病因及发病机制已经明确,但非创伤性骨坏死的发病机制尚未阐明。目前尚未能复制出与人骨坏死相一致的动物模型,这也是制约对其研究治疗及发展的重要因素。随着研究的不断深入,各种学术之间的联系逐渐明了,骨坏死的发病机制有望最终阐明。
骨坏死中,以股骨头坏死发病率及致残率最高。据不完全统计目前全世界有股骨头坏死患者4000多万,我国有500多万,而每年还在不断递增。对股骨头坏死的治疗是目前临床上的一个难题,国外的研究已发展到细胞分子阶段,但尚未有肯定性结论。治疗上,国外对早期患者主要采取减压术,对中期患者采用截骨术、植骨术或带血管的骨移植术,对晚期患者采用全髋置换术,但以上这些方法远期效果都不够理想,股骨头坏死的治疗至今仍是未解决的难题。
国内近年来在保留股骨头的治疗方面有较快的进展。西医在带血管的髂骨块、带血管的大转子骨瓣、血管束移植术,髓蕊减压术,旋转截骨术,人工股骨头置换术等治疗获得一定效果,但都有存在弊端。植入的血管和骨虽然可以存活,但难于修复广泛的坏死区和骨小梁的特殊结构,且术后对股骨头力线和负重点作了改变,很难控制坏死的发展。
股骨头置换术又因手术后排斥反映及使用寿命所限,只能适应全身情况良好的老龄及晚期患者,一但手术失败再无补救措施。人体幼年期骨骺与骨干之间由软骨细胞构成的骺板具有分裂增殖能力,骺板又名生长板(growthplate)它是使长骨增长的骨化中心,生长板如果遭到破坏,长骨生长就会缓慢或停止增长。所以说儿童股骨头坏死选择手术治疗应慎之又慎,否则造成终身遗憾。