股骨头坏死塌陷后髋关节功能代偿，从两方面解释：
1、从X线看到的股骨头塌陷或凸凹不平，是因为X线只显示骨组织不透光影像，而关节软骨、纤维组织等均不显影，实体标本可以看出，在塌陷或凸凹不平表面均有光滑的纤维结缔组织或疤痕覆盖。这些组织的覆盖，实际使变形的股骨头相对地光滑。
2、在前一个条件下，由于关节滑液的充盈于不平的表面间，其机械润滑和减少震荡的缓冲作用，使髋关节在相对滑润的环境中运动，使得塌陷或凸凹不平的股骨头在活动时相对地得到了补偿。因此整个髋关节的功能相对满意。然而如果有关节软骨下的骨质裸露或小碎骨片脱落于关节内，或关节中严重粘连，则髋关节功能受很大影响，尤其手术后关节粘连、钙化、骨赘形成或感染等，则髋关节功能不良。
