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股骨头坏死是局部性疾病,还是全身性疾病?我们认为,股骨头坏死是一种全身性的疾病,表现在局部而已。它正像心血管病引起的心肌梗塞,脑血管的脑梗塞一样。也和全身疾病表现在局部一样。事实上也证实了股骨头坏死不仅表现在一个股骨头的局部,如双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循环、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的坏死股骨头做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头又发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯局部疾病。

既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮筋骨等药物。在进行局部治疗,如局部贴敷药物、穿刺注药、钻孔减压、开窗减压、截骨转位、骨块移植、乃至关节置换的也都应用时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的也应根据病人的具体情况,采用不同的局部冶疗。

在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的、头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗倾向,就会取得良好的治疗效果,因此,我们强调“局部治疗”要和“全身治疗”相结合。

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