原标题:治疗股骨头坏死的基本原则。
治疗股骨头坏死的基本原则是“3+1结合”,适当的休息,减少活动,减少负重,减少站立行走等都是相对的静止,只有减少负重,相对的局部静止,才能预防坏死的加重,才能为血循环的重建和骨质再生提供良好的内环境,没有这个静的环境,重建修复就失去了基础。 但是静止对人体来说是相对的、暂时的,运动才是人体绝对的属性。
理解这一点是很重要的,它将为医患之间建立起一种治病的运动观。因此,正确合理的运动是必要的,锻炼可促进骨骼肌收缩,主动的肌收缩运动可增加机体血流量10--15倍,骨骼肌血流量的增加,股骨头终末动脉的微小血管血流量成正比增加,这对股骨头内的微循环的改善和骨质修复是很有帮助的。
肌肉收缩法: 指肌肉收缩和舒张运动。主要锻炼收缩的肌肉有臀肌、股四头肌、小腹肌作紧张有力的收缩舒张运动,有节律的进行每日三至六次,每次10分钟。该锻炼可有效预防臀、大腿肌萎缩,对萎缩的肌肉一般锻炼3--6个月既可恢复。
直腿抬高法: 床上仰卧位,膝关节伸直,逐渐抬高大腿至最高点,然后再慢慢放下,反复多次锻炼。
骨盆操锻炼: 可纠正倾斜的骨盆,如左侧股骨头坏死,走路时由于疼痛,身体重心自然向右侧,时间一长骨盆就向右倾斜,X线片上可看出股骨头不在一水平线上,左股骨头比右侧高所以患肢变短。做骨盆操时,站立位,双脚张开40cm ,双手叉腰,骨盆由左向右做有力的运动(也就是骨盆髂骨高的一侧向低的一侧扭动)。每天3--6次,每次10--15分钟,一般3--6个月即可纠正。这是纠正骨盆倾斜唯一的有效方法。
屈髋锻炼: 做髋关节的屈曲和下蹲运动,这对于关节间隙变窄的晚期患者很有必要,该方法能预防关节粘连,可使关节间隙适当增宽。另外可适当做髋关节的屈、伸、收展等功能运动,但动作须轻柔和谐,不引起疼痛为限。