原标题：股骨头坏死的中医药治疗与手术治疗。
成人股骨头坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分死亡的病理过程。其病因，发病机理较复杂，易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量，甚至致残。在临床上已成为骨科的常见病、多发病，据可靠依据推测我国患者在500~750万，每年新发病例在15~20万。也是较难治疗的顽症之一，是骨科尚未很好解决的一个难题。国内外学者为此做了大量的工作，不断有新的方法问世，但尚无公认可靠的方法。
近年来股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括有效的中西药物、体外震波、磁疗等，对坏死面积较大的Ⅱ、Ⅲ期仍需手术治疗，如减压、自体干细胞移植、植骨等，再辅以药物治疗。治疗目的都是：改善股骨头的血液循环，预防及治疗股骨头塌陷，减轻或消除髋关节疼痛，改善恢复髋关节功能。本文就各种治疗方法的疗效、优缺点做一综述，希望能给患者提供一些帮助。
一、手术治疗有截骨术、髓芯减压术、植骨术、人工关节置换术等。主要适合FicatⅢ期和ANFH 晚期患者，随着微创观念的深入，微创小切口人工全髋关节置换术在晚期ANFH治疗上得到很好的应用，因此全髋关节置换术多为治疗晚期ANFH 的最后选择，同时也是最可靠的治疗方法。专家认为股骨粗隆旋转截骨术和人工关节置换用于选择性治疗股骨头坏死，截骨术技术要求高，且进一步破坏股骨头血运，若截骨失败还会给以后全髋置换带来困难，所以此手术应当慎重。
二、非手术治疗主要为药物治疗。应用西药治疗ANFH 的报道较少，只适用于早期病例，疗效不能肯定。祖国医学认为肾应骨，骨与肾合，肝应筋，筋与肝合，肝肾精气充足，可促使肌体骨骼强壮有力。因此伤后如能注意调补肝肾，利用精生骨髓的理论，用药调理，补其肝肾，就能促进筋骨修复。损骨能伤筋，伤筋亦能损骨，筋骨的损伤必然累及气血伤于内，因脉络受损，气滞血瘀为肿为痛，所以治疗伤骨时须行气消瘀，以纠正气滞血瘀的病理变化，气血周而复始循环式治疗本病的关键。如我院祖传方剂活鸡接骨散正是遵循这一原理研制的。它的配方主要有：三七、红花、丹参、乳香、生地黄等。主要功效为活血化瘀、清热凉血、温经止痛。骨折早期血不活者瘀不去，瘀不去则骨不能接，我们就利用活鸡接骨散行气消瘀，清热凉血法治疗，而中晚期我们应用生骨胶囊和骨折汤治疗。其主要配方有：自然铜、鸡血藤、红花、甘草、当归等。其主要功效为滋补肝肾、强筋壮骨 、舒筋活络、接骨续筋，在临床上均收到了良好的效果。
综上所述以及我们通过几年的临床观察，股骨头坏死的分期并非是“保头”和“换头”的唯一诊断标准，除身体条件和经济承受能力外，年龄也是重要因素。因为目前人工股骨头置换后，其寿命是有限的，很多人在术后7~15年，不得不“二进宫”。这对一个普通百姓而言，无论从心理上和经济上都是难以承受的，所以对50岁以下的中青年，除特殊情况外，一般不考虑“换头”手术。而对于60岁以上的老年患者，因为二次换头的可能性比中青年小的多，如果身体和经济条件允许，应以手术加服药为好;FicatⅢ期、ANFH 晚期均有一定比例的股骨头病变加重，最终须行人工关节置换术以彻底解决病变。但是对于合并有心脑血管疾病及其它慢性消耗性疾病的患者，手术对他们来讲风险过大，而采用的保守治疗，可以使病人不增加治疗费用，不受开刀之痛苦的同时，应用中草药辩证施治，也能达到治疗效果。
