今日是:

原标题:骨髓瘤的临床分类怎么分?。

多发性骨髓瘤也称为浆细胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶生浆细胞增生引起。肿瘤多侵犯骨质和骨髓,产生溶骨性病变。血清中出现由浆细胞合成和分泌的大量结构均一的单克隆免疫球蛋白或其多肽链的亚单位,本病的病因尚不明确。根据目前临床及动物实验的研究,发现本病的发生与遗传、电离辐射、炎症及慢性抗原刺激等可能有关。

(一)骨髓瘤的临床分类

1.IgG型骨髓瘤 约占骨髓瘤的半数以上,并分为IgG1—IgG4亚类。该型易发生感染,但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

2.IgA型骨髓瘤 约占骨髓瘤的25%,并分为IgA1与IgA2亚类。该型高血钙、高粘滞综合征和淀粉样变的发生机会较多,易造成肾功能损害,预后差。

3.IgD型骨髓瘤 占2%,轻链蛋白尿严重,肾衰竭、贫血、高钙血症、淀粉样变较常见,易转变为浆细胞白血病和髓外浆细胞瘤,生存期短,预后差。

4.IgE型骨髓瘤 仅有数例报道,极为罕见。

5.轻链型骨髓瘤 约占10%~20%,λ轻链型居多,溶骨性病变、肾功能不全、高血钙及淀粉样变的发生率高,预后差。

6.非分泌型骨髓瘤 约占1%,血清及尿内不能检出M蛋白,M蛋白仅存在于浆细胞内,为不分泌型;极少数浆细胞内亦不能测得M蛋白,为不合成型。此类浆细胞在形态上更加幼稚,临床上患者相对年轻.骨质破坏更加突出。

天天健康网美食频道