近年来,骨髓瘤有日益增多的趋势,而该病起病又很隐匿,早期症状多不典型,因而很容易失去最佳治疗机会。
骨髓瘤在临床上常常表现为贫血、病理性骨折、骨骼破坏及疼痛、肾脏病变及免疫球蛋白异常。由于本病发病缓慢,患者可以在相当长的一段时间内无明显痛苦表现,因此,有的患者会因全身关节疼痛而一直当作风湿病或腰椎骨质增生来治疗,有的又会因长期流鼻血、牙龈出血而一直当作单纯性贫血来进行治疗;有的因稍受外力或用力不当发生骨折后,误以为是一般性骨折;就是想不到多发性骨髓瘤这一点上来。其实,及时对骨髓穿刺对诊断有时具有决定性的意义,以此可早期发现骨髓瘤是否在作怪。
多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓,早期可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。
骨髓瘤的发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,男性多于女性,男女之比约为2:1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%,占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5-1年,经治疗后生存期明显延长或长期“带病生存”。