骨髓瘤最低的诊断标准是什么?
骨髓瘤最低标准为骨髓涂片浆细胞大于10%,或存在浆细胞瘤,加上下列情况之一:1、血清M-蛋白(IgG)大于30克/升;2、尿中出现M-蛋白(轻链);3、溶骨性病灶。
在诊断本病时,必须先排除其它可以引起浆细胞反应性增多或出现M-蛋白的其它疾病。血清β2微球蛋白增高和浆细胞标记指数增高,支持多发性骨髓瘤的诊断。
有报告显示CD56(神经细胞粘附分子)在多发性骨髓瘤患者的血清中明显增高,对多发性骨髓瘤的诊断特异性高,有助于与其它原因引起的异常免疫球蛋白血症鉴别。
只有局部病变者必须进行病变组织的活检,才能明确诊断。