原标题：骨髓瘤相鉴别的病。
原发性系统性淀粉样变性：与骨髓瘤同属恶性浆细胞范畴，骨髓瘤可以伴发系统性淀粉样变性，两者在临床表现上也有相似之处，但治疗及预后却有不同之处。临床表现是由于淀粉样物(即免疫球蛋白的轻链)沉淀于组织器官中而引起。实验室检查可能(但并不一定)发现血清和/或尿中有单克隆免疫球蛋白轻链，尿本-周蛋白阳性，低白蛋白血症，肾功能不全(血尿素氮、肌酐升高)。骨髓中无骨髓瘤细胞浸润，骨骼无溶骨性病变，无高钙血症、高粘滞综合征。
重链病：是一种少见的恶性浆细胞病，其特征是病变克隆浆细胞合成和分泌不完整单克隆免疫球蛋白,即仅有重链而轻链缺如。目前仅发现γ、α、μ、δ4种重链病，尚无ε重链病病例报告。临床表现和实验室检查所见均依重链类型不同而不同。和骨髓瘤的鉴别主要依赖免疫电泳发现血中仅有单克隆免疫球蛋白重链存在，而无单克隆免疫球蛋白轻链存在。血和尿中免疫球蛋白轻链定量测定可帮助鉴别重链病和骨髓瘤，前者血和尿中无而后者血和尿中有单克隆免疫球蛋白轻链存在。
伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增高：单克隆免疫球蛋白增多也可见于下列非浆细胞疾病偶可伴发单克隆免疫球蛋白增多：慢性感染、自身免疫性疾病、恶性血液病、非恶性血液病、非血液系统恶性肿瘤、神经系统疾病、皮肤病、器官移植。推测：患者机体对抗原的异常免疫反应。伴发于非浆浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多症与骨髓瘤的鉴别要点如下:
1)单克隆免疫球蛋白增高水平有限,通常IgG<30g/L、IgA>20g/L、IgM<10g/L;
2)本身不引起任何临床症状,其临床表现完全取决于原发病;
3)骨髓穿刺无骨髓瘤细胞，X线检查无溶骨性病变。
