今日是:

原标题:骨髓瘤的症状分型与分期。

由于多发性骨髓瘤患者的骨骼侵犯主要为溶骨性。骨骼形成增加的测定方法如碱性磷酸酶与放射性核素扫描均无帮助。

临床分型、分期:

1.一般分型 有孤立型、多发型、弥漫型、髓外型、白血病型等5型,各型间可互相转化。

2.根据免疫球蛋白分型 分为:IgG型、IgA型、IgG型、IgD型、轻链型、EgE型、非化泌型等。

3.特殊类型 定名为冒烟性骨髓瘤,孤立性骨髓瘤,两种以上M蛋白的骨髓瘤,半分子IgA多发性骨髓瘤等。

4.分期 按Duriie分期标准如下:

Ⅰ期:须符合下列条件:血红蛋白>100g/l(10g/dl)血钙正常,骨骼X线正常或呈孤立型溶骨病变,M球蛋白IgG<50g/l(5g/dl)、IgA<30g/l (3g/l),尿轻链<4g/d,骨髓瘤细胞总数<0.6×1012个/m2。Ⅲ期:须符合下列一项或多项,血红蛋白<85g/l(8.5g/dl),血钙>0.26mmol/l(1.3mg/dl),明显多发性溶骨损害;M球蛋白明显增多IgG>70g/l(7g/dl),IgA>50g/l(5g/dl),尿轻链>12g/d,骨髓瘤细胞>1-2×1012个/m2。

Ⅱ期:处于Ⅰ、Ⅲ期之间。

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