原标题：骨髓瘤从症状上鉴别的疾病有哪些?。
腰痛性疾病：腰痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，常是患者求医的主诉之一，可能选择普通外科、骨科就诊。多发性骨髓瘤常被误诊为“腰肌劳损”、“椎间盘突出”、“腰椎结核”、“骨质疏松”等疾病。当老年患者以腰痛为主诉就诊时,尤其腰痛呈持续性和活动后加重，局部有压痛，伴有贫血或血沉显著增快时，尽管X线检查未见溶骨性病变或压缩性骨折，也应进行有关检查(骨髓穿刺、蛋白电泳、免疫电泳等)，排除或肯定多发性骨髓瘤的诊断。
骨转移癌：恶性肿瘤易发生骨转移，引起骨痛、溶骨性病变、贫血等临床表现,与多发性骨髓瘤有相似之处，需予以鉴别。
1)一般血中无M-成分，使偶伴发单克隆免疫球蛋白增多，其增高水平也有限;
2)骨髓穿刺或活检可见成堆转移癌细胞，该细胞形态及分布与骨髓瘤细胞显著不同;
3)免疫表型为AE1/AE3阳性。有其原发肿瘤的临床表现。
其他侵犯骨骼而需与骨髓瘤鉴别的疾病：
1)甲状旁腺机能亢进:骨质改变特点是广泛脱钙、纤维囊性骨炎和骨囊肿形成;血和尿中无单克隆免疫球蛋白或其轻链,骨髓中无骨髓瘤细胞。
2)淋巴瘤可侵犯骨骼形成骨骼肿物：骨髓中无骨髓瘤细胞;无广泛骨质疏松和多发性溶骨病变;病理检查。
3)其他肿瘤侵犯骨骼，形成骨骼肿瘤：纤维肉瘤、尤因肉瘤、神经外胚叶瘤、血管肉瘤、佩吉特肉瘤。
