交感型颈椎病需要与以下疾病鉴别:
1.梅尼埃病:该病是源于中耳的原因不明的耳科疾病,症状有头疼、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏缓慢或血压偏低。发作与过度疲劳、睡眠不足及情绪波动有关,而非颈部活动所诱发,行耳科检查可鉴别。
2.耳内听动脉栓塞:患者突发耳鸣、耳聋及眩晕,症状严重且持续不减。
3.冠状动脉供血不全:该病发作时常有心前区疼痛,伴胸闷气短,且只有一侧或两侧上肢尺侧反射性疼痛,无上肢其他部位节段性疼痛和知觉改变。心电图,平板运动实验等检查多有异常,服用硝酸甘油酯类药后症状可缓解。
4.神经官能症:患者症状多,但体检无神经根性或脊髓受损体征,内科治疗有一定疗效,减轻精神压力后症状明显缓解。
5.青光眼:同侧偏头疼,眼眶部酸疼、恶心和呕吐,眼科检查发现视力减退,还可出现红视。
6.椎动脉型颈椎病:可有与交感型颈椎病类似的症状,二者有时同时存在。高位硬膜外封闭治疗无效,严重者可行椎动脉造影加以鉴别。
交感型颈椎病的治疗以非手术治疗为主,包括卧床休息,避免长时间伏案工作或看电脑,症状严重时可以带颈部围领以达到固定和轻微牵引颈椎的目的。少数症状严重、病史长、保守治疗无效者可考虑手术治疗,采用前路手术,融合不稳定节段。
