在颈椎病按摩过程中,医生常旋转患者的脖子,并通过一定的手法在瞬间“闪动”颈椎,病人往往在脖子甩动的同时听到一声或数声“喀哒”声。在施行这种手法时,有时由于病人不了解情况,往往会产生是否发生了什么意外的紧张心理。实际上,这是治疗颈椎病的一种较重要也较常用的方法,即旋转复位方法。
通过旋转复位手法,主要是纠正患椎的错位、小关节紊乱和筋脉的离位,恢复颈椎的正常解剖位置和正常生理曲线,解除对神经、血管及脊髓等组织的刺激或压迫,使症状得以缓解或消失。
旋转复位的方法较多,有仰头摇正法、低头摇正法、侧卧摇正法、侧头摇正法、定点旋转复位法及在牵引状态下的旋转复位等多种多样的方法。上述方法应遵循的基本原则是:必须在完整的触诊检查、X线片分析的基础上施行,并根据不同的病情和病理改变,结合医生的临床经验,选择相应的复位手法。施行前应消除病人的紧张心理,尽可能保持放松状态。施行时,应在2~8千克力的范围内以巧劲完成,切不可用力过猛。在复位不成功的情况下,要查找原因,而不能施以暴力,以免产生损伤。
旋转复位手法,从临床上讲确有一定疗效,但若对病人病情了解不清楚、诊断不明确或手法太重、操作不得要领,则有可能产生一定的危险性。因此,在操作过程中不仅要求医生谨慎细致,手法轻巧稳妥,而且还要严格掌握操作的适应证和禁忌证。除了对有颈椎外伤的病人绝对禁忌之外,对诊断不明确与怀疑有椎管内肿瘤、骨性椎管狭窄、脊髓受压症状为主的后纵韧带钙化、颈椎先天性畸形及全身或咽、喉、颈、枕部有急性和慢性炎症的病人,也要禁止使用旋转复位手法。