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神经根型颈椎病是中老年多发病,占各型颈椎病的57%左右。长时间低头工作或枕头过高、过低均可诱发。患者有颈部僵硬、疼痛,并伴肩、臂疼痛,手指发麻等症状。治疗神经根型颈椎病主要有以下疗法:

1、颈椎牵引疗法:据有关专家统计,颈椎牵引对神经根型颈椎病的治疗,疗效为90%左右,此疗法可作为首选疗法。颈椎牵引能使狭窄的椎间孔扩大,减轻或消除对已水肿的脊膜袖的压迫,从而减轻或消除对神经根的压迫,症状也就会减轻或消失。

具体牵引方法,与颈型颈椎病的“颈椎牵引疗法”基本相同。只是在牵引重量上比颈型颈椎病稍重些。先由3公斤开始,每日加1公斤,加至6~8公斤即可,每次牵引30~60分钟,每日2~3次,每周为1个疗程,一般2~4疗程,症状基本消失。此法经济、简便、实用,在办公室或出差在外,不具备牵引条件可采用自我牵引法。

为预防夜间症状加重,牵引疗法可在晚间睡觉前做15~30分钟。如果治疗过程中无牵引条件,患者家属可用一肘窝钩在患者的下颏部,另一手扶在患者的枕部,用力向上牵引.

2、推拿疗法:治疗神经根型颈椎病,除了应用颈椎牵引疗法外,若配合推拿疗法,疗效更好。通过推拿反射使脊膜袖水肿减轻,降低或消除对神经根的压迫和刺激。缓解颈肩臂部的肌肉痉挛,从而使症状好转。

颈部推拿用按揉法和拿法。按柔患侧颈部用拿法拇指放在患侧。肩背部可用按揉法、点法和磙法。按揉法和点法可取肩井、肩中俞、大杼、天宗、阿是穴等。磙法也以上述诸穴所分布区域为重点,特别是阿是穴,按、揉、点、磙等诸法,相对时间要长一些。臂部多用拿法或推法,也可按柔肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等穴。

3、针灸疗法:治疗神经根型颈椎病针灸疗法也有很好的疗效,取病变颈椎患侧的夹脊穴十分必要。再取肩井、天宗、曲池、外关、阿是等穴;若拇、食、中指麻木,加手三里、合谷;若无名指、小拇指麻木,加少海,用毫针刺之,留针20~30分钟。颈椎夹脊、肩井、天宗等穴配合针灸法,疗效更好。针灸疗法每日1次,7次为1疗程,一般两疗程可愈。

4、电针疗法:在针灸治疗时,如果能配合电针疗法,疗效亦佳。电针的一极夹在一个颈椎夹脊穴的针柄上,另一极放在中渚或合谷的针柄上,用密波电流量以患者耐受度通电20~30分钟即可。每日1次,7次为1疗程。

5、哈慈五行针疗法:该疗法实用方便,患者家属可在家中给予治疗。取穴同针灸疗法,也可以阿是穴为主。每次针10~15分钟,每日针2~3次。该法主要起止痛作用,应配合牵引、推拿疗法。

6、穴位注射疗法:药物可选红花注射液、当归注射液或防风注射液10毫升,或选每支含维生素B1100毫克注射液1支加注射用水至10毫升。穴位可选颈椎夹脊穴,特别是有病变的颈椎夹脊穴、天柱、肩井、天宗、大杼、肩中俞和阿是穴等。天柱和颈椎夹脊穴,每穴注射上述一种药液0.3~0.5毫升,其他诸穴每穴注射药液0.5~1.0毫升。每隔2~3日注射1次,7次为1疗程。

7、耳针疗法:选耳穴神门、颈、颈椎、肩等用揿针埋之。患者自己每日按压揿针2~3次,或感到颈、肩、臂痛时自己按压,使针处有痛感、热感方能有效。揿针每5~7日换1次。

8、家庭物理疗法:主要是热敷。用热毛巾或热水袋敷于颈肩部,温度约在50~60℃左右,以防烫伤。另外在医生指导下,可用颈椎治疗仪、小型红外线辐射灯等。石蜡疗法也是家庭中常用的物理疗法。把加热的石蜡垫敷于颈部、肩部,使局部受热,血管扩张,有利于血液循环和深部水肿的消散。特别是脊膜袖水肿的消散,从而使症状缓解或消失。这些物理疗法,均可促进患处血液循环,减轻脊膜袖水肿,缓解肌肉痉挛,从而能减轻症状和巩固疗效。

9、须由医务人员施行的其他物理疗法:

▲离子导入疗法:应用直流电导入普鲁卡因或利多卡因、碘化钾、水杨酸等西药或陈醋、当归、红花、丹参、威灵仙等中药。有专家临床用陈醋和威灵仙同时导人,疗效较好。醋离子的导人使局部变成酸性环境,有助于脊膜袖水肿的消退,并能阻止或减少钙质在韧带、肌腱、骨膜等组织上的沉着。

▲高频电疗法:常用微波、超短波或短波等疗法,通过其深度的电热作用,改善局部的血液循环,使脊膜袖水肿减轻或消退,致使神经根不受压,从而症状减轻或消失。

▲紫外线疗法:该疗法为光疗法中重要疗法之一。紫外线照射能促进局部血液循环,改善局部的营养和代谢,有利于水肿的消散,对神经根型颈椎病的症状改善有重要意义。

▲高压低频电疗法:该疗法能促进局部血液循环和促进局部淋巴回流,具有消炎、消肿作用,特别是对脊膜袖水肿的消散起很好的作用。另外本疗法有抑制感觉神经的作用,具有很好的镇痛效果。

10、经络灸导仪治疗:用经络灸导仪治疗神经根型颈椎病疗效明显。该疗法能加强局部血液循环,减轻脊膜袖水肿,迅速缓解局部肌肉痉挛,从而起到止痛作用。具体操作:阳极放在身柱穴,阴极放在大椎穴上15分钟,哑门穴上15分钟。治疗强度以患者能耐受为宜,每次治疗30分钟,每日治疗1次,10次为1疗程,疗程间休息2日。一般在1~2个疗程内症状消失。

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