在诊断颈椎脉型颈椎病的时候，要注意与下列病症的鉴别：
(1)位置性眩晕：因为头部或身体倾倒于某一位置时就会出现眩晕症状。眩晕发作时产生眼球震颤。而改变头的位置，眩晕就停止。作头部位置试验时，在引起眩晕的同时，有短暂的水平震颤，并持续10-20秒钟。于短时间内连续作多次反复检查，可逐步适应而不出现眩晕和眼球震颤。
(2)美尼尔氏综合征：这是一种起源于中耳的植物神经功能失调，其原因不明，以交感神经过度兴奋为特征。其症状是头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏变侵及血压下降等。它因为大脑皮层机能失调、过度疲劳、睡眠不足、情绪激动而引起，不因颈部活动诱发。
(3)内听动脉栓塞：突然发生耳鸣、耳聋及眩晕。症状比较严重且呈持续性。
(4)多发性硬化症：这种疾病发生时年龄较小，病史较长，往往遗有永久性神经损害的症状。有时脑脊液胶体金曲线异常且r-球蛋白升高。
(5)位置性低血压：又称之为体位性脑贫血。在人从卧位突然改为立位时会诱发眩晕，而颈部活动无影响。
