今日是:

  结肠癌与阑尾炎的关系,目前归纳有3种:①结肠癌与阑尾炎并存;②阑尾炎是结肠癌的一种临床征候;③阑尾切除后结肠发生癌变。

  结肠直肠癌与急性阑尾炎同时存在,并以急性阑尾炎为一个临床征象,并非罕见。北京协和收集4个医院起因于近端结肠癌和回盲部癌的急性阑尾炎共54例,都无典型的阑尾炎病史,术前都误诊,绝大多数病人施行阑尾切除,而遗漏结肠癌。Armbjorsson报道40岁以上患急性阑尾炎行阑尾切除术的病例561例,其中术后3年内因结肠直肠癌而复诊者有16例,占2.9%。

  病因

  阑尾炎是结肠癌的临床表现,就是说结肠癌早已存在,发生机制可能为:①盲肠癌直接侵犯阑尾根部,阑尾腔产生压力性梗阻;②癌细胞转移至阑尾淋巴或或血液回流障碍;③回盲瓣及阑尾其底狭窄的解剖因素受结肠癌影响,导致阑尾梗阻;④结肠癌引起闭襻性梗阻;⑤结肠癌引起部分梗阻后,近腔肠腔内发生菌群改变;⑥结肠癌坏死并感染时,炎症直接或间接扩散;⑦免疫功能异常,增加了阑尾的易感性。

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