阑尾炎有急性及慢性阑尾炎之分，后者主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎细胞浸润。
（一） 急性阑尾炎的病变类型
1、 急性单纯性阑尾炎
眼观：病变轻微，阑尾轻度肿胀，浆膜面轻度充血、失去正常的光泽。
镜下：病变多局限于粘膜层或粘膜下层，有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出，粘膜上皮可有缺损；粘膜下层可有炎性水肿。
临床有部位不定的脐周疼痛。
２、急性蜂窝织炎性阑尾炎（急性化脓性阑尾炎）
镜观：阑尾壁各层有明显充血、水肿及大量嗜中性粒细胞浸润。浆膜面有炎性渗出物及纤维素，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现，临床表现为右下腹疼痛，并有全身中毒症状。
３、坏疽性阑尾炎
在蜂窝织炎性阑尾炎的基础上合并严重血液循环障碍，导致阑尾壁大块坏死，伴腐败菌感染（湿性坏疽）。
眼观：阑尾肿胀，暗红色/黑色，极易穿孔。
（二） 急性阑尾炎的结局及合并症
1、痊愈：内科或外科治疗
2、转变为慢性
3、合并症：
（1）穿孔→ 急性腹膜炎和阑尾周围脓肿
（2）血栓性静脉炎→ 细菌脱落→ 肝脓肿
（3）阑尾粘液脓肿→ 破裂→ 假粘液瘤
（三） 慢性阑尾炎
多由急性炎症治疗不彻底发展而来，主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润，有时阑尾与周围组织发生粘连，可引起右下腹隐痛
