尿路感染属中医"淋证"范畴。
【辩证分型】
1.湿热下注症状：起病较急，发热恶寒，尿频、尿急、尿痛，腰部酸痛，乏力烦渴，或有恶心呕吐，舌质红，青苔黄或薄黄腻，脉滑数。
证候分析：因感湿热之邪，属于邪实证，故起病较急。湿热内盛，邪正交争，故发热恶寒。湿热之邪下注，膀胱气化失常，水道不畅，故尿频、尿急。热灼尿道，则有尿痛。腰为肾之府，肾与膀胱气机郁滞，故腰部酸楚疼痛。湿热内蕴，胃气上逆，则烦渴、恶心呕吐。舌红苔黄，脉滑数，均为湿热内盛的表现。
2.肾阴不足症状：低热盗汗，腰酸疼痛，头晕耳鸣，咽干唇燥，小便涩痛石红少苦，脉细数。
证候分析：湿热内蕴，日久伤及肾阴，阴虚则生内热，故见低热盗汗、咽干唇燥。肾开窍于耳，肾亏则耳鸣。腰为肾之府，肾阴虚亏，则腰酸疼痛。湿热之邪未清，肾之阴液已亏，故小便涩痛。舌红少苦、脉细数，均为肾阴不足的表现。
3.脾肾两虚症状：疾病日久，小便频数，淋沥不尽，神疲面黄，纳呆食少，手足不温，大便易稀薄，眼睑微浮，舌质淡胖，舌苔薄白，脉沉细无力。
证候分析：脾肾气虚，脾虚无以制水，肾虚不能化水，以致膀胱失约，故小便频数，淋沥不尽。脾虚失运，则纳呆便溏。脾肾气虚，故神疲面黄。脾肾不足，气化失利，水湿内停坝帅民睑浮肿。阳气不足，不能温煦四肢测手足不温。舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力，均为脾肾两虚的表现。
急性尿路感染表现为湿热下注，而慢性尿路感染可见肾阴不足或脾肾两虚。
【分型治疗】
1.湿热下注治则：清热化湿，利水通淋。
主方：八正散加减。
加减：有血尿时，加茜草10克、茅根30克；有砂石时，加金钱草15克、海金砂10克；少腹作胀，尿下不利，加川??子10克、延胡索10克。
主方分析：八正散为清热泻火，利水通淋的要方。方中锐蓄、霍麦清热利水通淋，为本方主药，木通、灯心草清心利尿，车前子、滑石清热利水，山桅、大黄清热泻火，甘草调和诸药。
处方举例：
锐蓄10克 瞿麦10克 山栀10克 木通6克 车前子10克（包煎）金钱草15克 泽泻10克 灯心草2扎 滑石15克（包煎）甘草梢6克
2.肾阴不足治则：滋阴补肾，清热通淋。
主方：知柏地黄汤加减。
加减：尿频、尿急，加滑石15克（包煎）、通草10克；头晕耳鸣，加枸杞子10克、菊花10克；腰酸乏力，加川断10克、杜仲10克。
主方分析：知柏地黄汤是滋阴补肾，清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成，六味地黄汤滋阴补肾，知母、黄柏滋阴清热泻火。
处方举例：
知母 10克 黄柏 10克 丹皮 10克 茯苓 10克 泽泻10克 山药10克 生熟地各10克 女贞子10克 山萸肉10克 旱莲草10克
3.脾肾两虚治则：健脾补肾，利湿通淋。
主方：无比山药丸加减。
加减：面目浮肿，加黄芪10克、防己10克、大枣5只；纳呆胸闷，加神曲10克、佛手10克、郁金10克；手足不温，加桂枝10克、白芍10克。
主方分析：无比山药丸为温肾健脾、益精固摄的要方。方用山药、茯苓、泽泻健脾化湿，地黄、山萸肉、五味子培补真阴，苁蓉、茧丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳，赤石脂涩精止遗。
处方举例：
党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 泽泻10克 生熟地各10克 山革肉10克茧丝子10克 五味子6克 车前子10克（包煎）
治疗尿路感染，有急、慢之分，慢性尿路感染可分为肾阴不足或脾肾两虚，但湿邪内蕴仍为致病因素之一，在治疗时应处处顾及清热利湿祛邪，在滋补肾阴及补益脾肾的同时，均应加入适量清化湿邪之品，如篇蓄、金钱草、蒲公英、鸭跖草、山栀、知母、黄柏等，寓攻于补，方能奏效迅速。
【中成药】
1.龙胆泻肝丸 每日2次，每次3克吞服。适用于湿热下注。
2.滋肾九 每日2次，每次3克吞服。适用于肾阴不足。
3.缩泉丸 每日2次，每次3克吞服。适用于脾肾两虚。
【简便方】
1.蒲公英30克，鸭跖草30克，金钱草15克，水煎服。适用于湿热下注。
2.益母草15克，黄精10克，泽泻10克，女贞子10克，茅根30克，水煎服。适用于脾肾两虚。
【注意事项】
1.注意卫生，每日清洗臀部及外阴，勤换尿布及内裤，脚盆、毛巾与成人分开。
2.急性期患儿应卧床休息，发热者饮食宜清淡，多饮水。
3.积极治疗蛲虫病，先天性泌尿系畸形者应手术治疗。
