急性期先用抗生素控制感染，待病变局限或局部蜂窝组织炎消退后再采用外科手术治疗。如有头皮下积 脓，应极时切开排脓。病变转入慢性期，应及时进行彻底的手术治疗。如延误手术，则有使感染向颅内扩散 造成硬脑膜外、硬脑膜下或脑内脓肿之可能。
手术方法是彻底切除病变颅骨，将感染的颅骨和有感染性血栓 形成的板障静脉全部切除，不要遗漏与原发灶不相连的继发灶，如无硬脑膜下脓肿则严禁切开硬脑膜。
手术切口一定要引流，视感染的严重程度而定。最好用持续冲洗手术，不仅炎症消散快，而且大多数病例一期能 愈合术后根据细菌的药物敏感度选用抗菌素，在急性感染征象消退后，至少还应用4-6周，以减少骨髓炎不 愈或复发的可能。小的颅骨缺损不可不必处理 ，大的颅骨缺损(直径大于3cm)如需修补，应在颅骨化脓性 骨髓炎治愈1年以后手术。
