骨髓炎病人继发病理性骨折,临床并非少见。主要是因为组织长期脱钙,骨质疏松,加上外力的损伤造成的。因此,一定要在外固定条件下,严格掌握锻炼的程序。
初期,患肢疼痛、肿胀,骨折断端不稳定,只做一些轻微的肌肉活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节粘连,亦可做握拳或单一关节的屈伸活动;骨折中期(3~4周)疼痛基本消失,肿胀消退,骨折端已有纤维性连接,骨痂开始出现,骨折部日益稳定,X线显示有骨痂形成时,除继续做上述运作外,可做多关节的屈伸活动或协同动作。
允许下地时,练习步行。股骨骨折时,在牵引或在其他外固定条件下可双手支撑、作臀部抬起的动作,并适当地屈伸髋膝关节。骨折后期,已接近临床愈合时,局部软组织恢复正常,肌肉较坚强有力,骨折处有足够的骨痂,骨折端相当稳定,患者可在力所能及的情况下加大活动量。
骨髓炎病理性骨折后的功能锻炼,应注意以下两点:
(1)作自由活动,必须用力,使肌肉紧张以产生拮抗作用,促进骨质稳定,但绝不可使用暴力及做不正确的活动。
(2)活动要均匀,动作要直协调,不要急于求成,应当循序渐进,坚持不懈。