距骨是一方块状骨，上连胫骨踝穴，下接跟骨与前足骨是一个非常重要的承重、载重骨。距骨没有专供动静脉血管，这是距骨不易患血源性骨髓炎的原因，也是距骨一旦感染、骨折后难于愈合及坏死的主要原因之一。距骨骨髓炎合并化脓性踝关节炎及跟骨、距骨关节炎，其治疗非常困难。
致病菌：
多数为金黄色葡萄球菌感染(MA)，其次为大肠杆菌、绿脓杆菌等。
临床表现：
急性血源性感染可有急性症状，如发热、疼痛、功能受限，也有呈慢性及亚急性改变。外伤性者与急性不同，WBC升高，ESR升高，CRP阳性。X线早期无异常改变。MRI可用于早期诊断。踝关节穿刺是诊断的有效方法。
X线检查：
X线表现为骨皮质增厚，硬化密度增高，髓腔粗细不均，内壁不光滑，骨小梁消失。如脓肿形成后，骨松质内可见微小的斑片状骨质破坏，进而累及骨皮质甚至波及关节。
治疗：
针对距骨骨髓炎要采取：1、踝关节滑膜切除;2、距骨病灶清除(从前进入);3、一期植骨修复距骨感染骨缺损;4、一般不作距骨切除;5、合并关节畸形时，如功能训练不可恢复时，可做关节固定。值得注意的是：当胫骨、踝穴感染病灶清除后，如有骨缺损时，关节固定难以成功。中药在距骨骨髓炎的治疗上有良好的作用，除口服外，还可用消炎散、黄金散、王不留行散浸泡。
