膝关节骨性关节炎是骨关节结构的广泛性退变，也就是说参与构成膝关节的结构都发生退变性损伤。表现为：
1、关节软骨的变性：软骨变薄、毛糙、糜烂、碎裂、剥脱、软骨下骨皮质外露,掉下的软骨块半月板碎片等可形成游离体。
2、骨赘形成，关节软骨下骨质囊变、硬化、骨质塌陷、关节变形。
3、半月板损伤、破裂，韧带受到牵拉、松驰、磨损甚至断裂等。
4、关节滑膜受到刺激而出现滑膜增生、渗出、关节肿胀等。
由上可知，膝关节骨性关节炎在不同病人、不同病期，其病理变化并不完全相同，所以其表现亦有区别。如骨刺形成、关节渗出等只是其广泛病变中的一个局部表现。
