骨性关节炎的局部病因：
(一)损伤 关节软骨可由于一次严重的创伤、或多次重复损伤而造成骨关节炎。习惯性关节松弛或半脱位如髌骨习惯性脱位或半脱位属之。干脆性骨软骨炎即为骨关节炎一潜在性病因，因不仅脱落下的骨碎片可持续地损伤关节软骨，且其脱落后遗留的粗糙面给对应表面以经常的创伤。
(二)关节面不对称 关节畸形可导致关节的退行性变，畸形可使应力传达异常，也可使关节受损，如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位，在膝关节发生膝内外翻。
(三)血循不足 如髋关节之股骨头可因失去血液供应而变扁，关节面不对称，继之关节发生退行性变，干脆性骨软骨炎可能即是血循环供应不足的后果。
(四)炎症 炎症本身并不是骨关节炎的原因，而炎症的后果造成了骨关节炎的起因，如类风湿性关节病，关节软骨遭到损害的结果导致了骨关节退行性变。
(五)原发性 某些骨关节炎至今尚未找到原因。纤维化而引起的关节活动受限是纤维化的主要征象。如在髋关节，步行需要过伸，在纤维化的早期很轻微的活动都会引起关节囊内大量的神经末梢的刺激。而正常步行的应力加之于纤维化的关节囊中可导致关节囊的轻微撕裂，纤维愈合后更加重了关节囊的萎缩，这样髋关节骨关节炎的症状;在早期就出现而不断地在向前发展。
相反在肘关节，由于不需要大量的重力活动，轻微的关节囊萎缩是注意不到的。故由伸展而形成的损伤是不常发生的。受骨关节炎影响最显著的关节是活动度最大的关节。如髋.膝及拇指的掌指关节。肩，肘、腕不需要持重的活动，故关节炎的症状出现也是较少的。由于活动范围不广，脊椎不是经常被关节炎侵犯的关节。脊椎体唇样增生是椎间盘退变的表现，但并不是脊椎间关节的退行性变。这个问题往往被人们所误解，以为唇样增生就是脊椎骨关节炎。对这样的诊断应特别予以注意。
