肩周炎又称肩关节周围炎、肩凝症、漏肩风、五十肩等,是一种关节囊、肌腱、滑囊退行性变及慢性无菌性炎症反应,引起肩关节周围组织的广泛粘连,以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状。该病多发于50岁以上人群,女性多于男性,临床多采用针灸治疗,疗程长,疗效不满意。笔者采用半导体激光治疗该病取得显著效果,现总结如下。
1 一般资料
本组58例,其中男31例,女27例;最大年龄65岁,最小年龄50岁;病程在1个月内34例,在6个月内24例;左肩25例,右肩33例;随机分组,其中治疗组30例,对照组28例。依据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》本组均诊断为肩周炎。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用SUNDOM-300IB型半导体激光治疗机照射患侧喙突、肩下三角肌处、冈上窝、冈下窝、肱二头肌止点等压痛点,或肩贞、肩井、天宗以及阿是穴。每次选3~5个点,用小探头每个点照射5~10min,功率400~500MW。每天1次。7天为1个疗程。
2.2 对照组 采用上述压痛点或穴位行针刺治疗。每天1次。10天为1疗程。两组均在治疗后行甩手及爬墙锻炼。
3 治疗结果
采用国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定,其中肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复为治愈;肩部 疼痛减轻,活动功能改善为好转;症状无改善为未愈。两组治疗结果见表1。
4 讨论
国内外激光运用于临床治疗已有多年,激光治疗机是通过激光束对人体产生的光化、刺激、热作用和电磁效应等来治疗疾病的。近年来,半导体激光治疗机兴起,它产生一种低能量激光,局部照射可促进局部血液循环,促进炎性渗出物的吸收,消除肩关节周围的慢性无菌性炎症反应,松解粘连,减轻损伤组织部位神经末梢的化学和机械性刺激,调节神经末梢的兴奋性,从而产生消炎、镇痛的作用。这是半导体激光痛点照射治疗肩周炎的生物学基础。
另一方面,肩周炎属祖国医学“痹症”范畴,多由正气虚弱,易外感风寒,致经脉气血阻滞,产生关节僵直及疼痛。根据祖国医学“痛则不通,通则不痛”的理论,激光穴位照射可调和气血,温经散寒,疏通经络,活血化瘀,从而达到治疗目的。