肩周炎实验室检查

肩周炎实验室检查：

1. 电子计算机X线横断体层扫(CT)及核磁共振显像(MRI)检查：在肩关节损伤和疾病中，目前主要应用于肩袖病变，肱二头肌腱病变，滑囊及关节囊变，肩关节不稳下的的诊断。CT检查可以发现肩袖损伤以及肱有干旋转不正常所致的肱骨头前倾角过大，如今用低浓度双重对比剂造影有助于发现前关节囊的弛张，盂唇剥离等病变。这种特殊影像检查诊断技术，我国刚刚开始在大的诊断中心使用，在技术上尚不成熟，属于探索阶段，有待今后进一步积累经验，使这种新技术逐渐达到实用化。

2. B超检查：目前已应用到肩袖病变，肌腱滑囊及关节囊的病变。对完全性肩袖断裂及重度撕裂可提供良好的影像改变，以助于肩袖病变的诊断，但临床应用尚不普遍。

3. 肌电图检查及肩关节运动解析方法：对麻痹所造成的肩关节不稳下有诊断价值，对特发性肩松动症及肩袖间隙分裂有一定的参考价值。对颈源性肩周炎神经根病损或胸廓出口综合征所致的肩部病变，肌电图检查对确定诊断均有帮肋。

4. 关节镜检查：肩周炎日期可见关节腔滑膜充血，绒毛肥厚，增殖，充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙，使关节腔狭窄，容量减少，肱二头肌长头关节内段表面为血管翳覆盖。有持续性肩痛及活动受限病例，关节囊有粘连。慢性期可见肩肱关节囊纤维化，增厚，关节腔粘连，肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁，关节容量明显减少。

关节镜还可以观察到关节内有小的鳞片漂浮。肩峰下滑囊关节镜检查，可发现许多病例中肩袖滑囊面有明显的病理改变，滑囊有水肿，粘连，此外，肩关节镜检查尚可观察到肩肱中韧带及上，下韧带的病理变化及肩峰下骨结构的改变和冈上肌腱的病理变化，尚可切取活体组织进行病理检查。关节镜检查虽对肩关节疾病有较高的诊断价值，但属侵入性，有创性诊断方法，存在着一定的局限性，由于尚需定的设备条件和操作技术，目前尚未普遍开展。