吸烟对人体的多个系统均有损害,皮肤与烟尘直接密切接触,也与通过血液到达皮肤的香烟中的毒性物质相接触。因此吸烟对皮肤有多方面的作用,也可以说吸烟与皮肤疾病密切相关。
银屑病近些年来,不断有人提出吸烟是银屑病的潜在危险因素的观点,这样的观点也被多项研究所证实。有人调查一组银屑病患者在发病前的吸烟习惯,并与当地未患病的居民相比较,结果显示银屑病与吸烟习惯明显相关。另外一些可靠的研究结果提示,吸烟是银屑病发作的危险因素,尤其是女性。而与饮酒不同的是,饮酒对银屑病的影响是在起病后,吸烟的影响表现在起病时。也就是说,吸烟可能是银屑病发生的诱因之一。
掌跖脓疱病掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤疾病,目前病因不明。有人认为这是银屑病的变种或亚型,但现在普遍认为它是一个独立疾病。国外的一项对216例掌跖脓疱病和以626例其他各种皮肤病为对照组的研究显示,80%的掌跖脓疱病患者在疾病发作时是吸烟者,而对照组中只有36%的人是吸烟者。研究结果还表明,与非吸烟者相比,吸烟者患掌跖脓疱病的危险度要高7.2倍。
手掌部湿疹国外对153名手掌部湿疹患者的研究发现3个与其相关的发病因素,即服用阿司匹林,服用避孕药和吸烟,吸烟对手掌部湿疹的影响主要见于男性。吸烟在本病的发生、治疗和复发等多个环节发生作用,导致手掌部湿疹迁延不愈。
甲板变化吸烟者的手指皮肤和指甲被染成黄色,称为“尼古丁(烟碱)标志”。长期吸烟可出现指甲进行性弯曲不平及甲软组织萎缩,称为“断甲”或“爪状甲”。长期吸烟者突然戒烟或突发疾病而停止吸烟,在远端色素沉着的指甲和近端新生的无色素沉着的指甲之间出现一个清晰的分界线,称为“杂色甲”,通过测定近端甲皱襞和分界线之间的距离可推算出停止吸烟的日期。
黑素瘤和鳞状细胞癌虽然吸烟不会引起黑素瘤的发生,也不会增加患黑素瘤的机会,但是以下几点已得到研究证实:(1)吸烟者患黑素瘤原发病灶更容易发生转移;(2)吸烟者在确诊后存活率降低;(3)吸烟者更容易有内脏转移;(4)吸烟者死于黑素瘤的可能性更大。研究还显示,吸烟与鳞状细胞癌之间有非常显著的联系,吸烟者患鳞状细胞癌的危险度比不吸烟者增加50%,且危险性随吸烟的量和持续时间而增加。吸烟使黑素瘤预后不良和患鳞状细胞癌危险度增加,可能与吸烟对免疫系统的不良影响有关。
口腔癌、唇癌及肛门生殖器癌口腔癌与吸烟有肯定的联系,这早已被研究所证实。而唇癌主要危险因素是日光照射和吸烟,而且是这两种因素共同作用的结果。肛门生殖器皮肤癌也与吸烟有关。调查显示,每天吸10支以上香烟的人患阴茎癌的危险度是非吸烟者的两倍,吸烟史在45年以上的人危险度更大。肛管癌、女阴癌、宫颈癌等也与吸烟密切相关。