今日是:

  湿疹的治疗包括内用和外用。
  如果病情较轻、皮疹部位较局限,则仅仅外用即可。外用药中的主药多选具有止痒、消炎作用的角质促成剂或皮质激素。外用药剂型的挑选应依据临床皮损表现来酌定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,4次/日;为红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、糊剂、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者当用软膏 ; 若干燥粗厚者多选择软膏、乳剂、酊剂及硬膏等。
  内用疗法有:
  1.抗组胺药物 常用的有苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶、安太乐、克敏嗪、酮替芬等。常见的副作用是嗜睡,因此,需要集中注意力的人员如驾驶员等应避免服用。
  2.镇静剂 常用于瘙痒剧烈者,往往与抗组胺药联用,这类药品以安定、眠尔通及鲁米那等较常用。
  3.钙剂或普鲁卡因疗法 对急性湿疹或全身泛发者最为适宜,可用钙剂静注或内服;也可应用普鲁卡因静脉封闭,开始用量可用普鲁卡因0.25克加入5%葡萄糖液500毫升静脉点滴,于2~3小时内滴完。若无反应,普鲁卡因用量在3~5天后增加到每日0.5克。每日总量不超过1克为宜。每天静滴1次,10次为一疗程。普鲁卡因在体内分解极为迅速,一般认为此药对人体的毒性不大,但也有个别患者因特异性体质而引起严重超敏反应。此种疗法应在医院病房内使用。
  4.维生素类 维生素B1、B12、C、E、烟草酸及菸酰胺等均可用于治疗湿疹,常把维生素C与抗组胺药合用,可能提高疗效。
  5.皮质类固醇激素   主要是强的松,多用来治疗自身敏感性湿疹或传染性湿疹样皮炎,往往与抗生素联合应用,常能迅速奏效。但对非特殊型湿疹皮质激素疗法不宜提倡。因为一旦用上皮质类固醇激素,虽然疗效迅速、明显,但停用后病情常复发更快、更严重,且用其他常规的方法均不易奏效,治疗变得非常棘手。
  6.雷公藤片   内服,每次10~20毫克(1~2片),一日3次,对多数湿疹患者有一定效果。
  7.中医中药治疗   急性湿疹以祛风、清热、利湿为治则,常用消风散或胃芩汤加减。但发于下肢应用四妙散更好;在阴部选龙胆泻肝汤为妥。慢性湿疹以养血祛风、养血润燥或生津润燥尤宜,多用当归饮子、养血润肤汤、润肤饮等加减。对皮损增生、肥厚但部位局限者还可采用皮质激素如得宝松局部注射封闭或冷冻。
 

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