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  肾结石是多发病,患者发病时肾绞痛、并放射到膀胱、生殖器、大腿内则、及同侧睾丸疼痛。有尿频、尿急、少尿、尿闭、血尿、同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、虚脱等。属于中医"石淋"范畴,其原因较为复杂,现代医学认为结石的形成除与人体内尿的结晶饱和度和尿中抑制物质有关外,还与尿量、尿酸碱度、尿钙的含量、内分泌、泌尿道细菌感染等因素有密切的联系。《丹溪心法》认为"淋有五,皆属乎热。"《诸病源候论*诸淋病候》云:"石淋者,淋而出石也,肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。"故中医皆用清热利湿之法,促使结石的排出。

  肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部肾结石的80%~84%。肾结石多发于中年男性,大多位于肾盂内,甚次是肾下盏,多为单侧(双侧患者仅占10%),结石若不能排出,往往停留于输尿管,形成输尿管及肾盂积水,造成尿路感染和肾功能减退,其典型临床症状有:

  1.病区疼痛:肾内较大的结石可无疼痛或肾区钝痛,结石越小症状越明显。当结石嵌于肾盂与输尿管交界处或输尿管内,造成完全梗阻时,可突发肾绞痛,疼痛剧烈难忍,由腰部或上腹向下腹、外阴部放射。患者发病时会坐卧不安,大汗淋漓,持续数分钟至数小时不等,有的患者同时伴有恶心呕吐、肾区明显叩痛。

  2.血尿:有的患者在活动后可见镜下血尿,一般可诊断为上尿路结石(镜下血尿比肉眼血尿多见)。

  3.脓尿:结石伴感染时,患者有脓尿,并伴有尿频、尿急、尿痛的刺激症状。

  4.尿闭:尿闭由单肾或双肾上尿路结石完全梗阻所致。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路黏膜直接损害,导致肾功能减退。

  肾结石的典型表现为疼痛与血尿,疼痛多为阵发性,位于腰部或上腹部,往往在剧烈运动和旅行颠簸后发作、加剧,血尿则常在疼痛后出现。如患者尿路梗阻,可经手术治愈。

  当患者在运动后出现血尿时要考虑肾结石,如果出现了典型肾绞痛,则患肾结石的可能性更大。此外,肾结石亦能通过检查确诊:B超能发现腹部平片不能显示的小结石、含钙低的结石,亦能显示肾积水;而尿常规、泌尿系平片检查可发现95%以上的结石。

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